Des millions de Canadiens risquent d'avoir de graves problèmes de sommeil – voici pourquoi peu de personnes sont diagnostiquées

Des millions de Canadiens risquent d'avoir de graves problèmes de sommeil – voici pourquoi peu de personnes sont diagnostiquées

février 4, 2019 0 Par admin

Quelle que soit l’heure, Carolyn McCann, 67 ans, est bien réveillée à 4 h 30 du matin.

« Je ne pense pas que je passe beaucoup de nuits à dormir huit heures. Je ne le fais pas depuis longtemps », déclare McCann, une infirmière à la retraite et sa grand-mère.

Elle sait qu’elle n’est pas seule. Ses amis se plaignent souvent de nuits agitées.

« Ils ne dorment pas non plus… pas comme tu avais l’habitude de dormir quand tu étais jeune. »

Selon Statistique Canada, un Canadien sur trois dort moins que les sept à neuf heures recommandées par nuit.

Certains experts disent que le coupable est trop de temps à l’écran. D’autres accusent les exigences de travail et la consommation de caféine.

Toutefois, peu de Canadiens réalisent que leur somnolence diurne est peut-être due à l’apnée du sommeil, trouble obstructif du sommeil qui oblige les personnes à ne plus respirer la nuit, souvent pendant 10 à 30 secondes à la fois.

Arthur National , 65 ans, et Kim Clark, 57 ans, qui s’inquiétaient du manque de sommeil, s’inquiétaient du manque de sommeil de la chaîne de télévision CBC, The National, de CBC. Ils ont organisé un test du sommeil à la maison pour les aider à déterminer la cause de leurs problèmes de sommeil.

Apnée du sommeil sous-diagnostiquée

L’apnée du sommeil est ce que les médecins appellent un trouble «obstructif». Lorsque les muscles des voies respiratoires se détendent pendant le sommeil, les tissus peuvent bloquer l’écoulement de l’air, provoquant des ronflements et même une suffocation.

Lorsque le corps détecte le manque d’air, il se réveille jusqu’à ce que la respiration redevienne normale. Mais lorsque la personne se rendort de nouveau, le cycle recommence – de quelques à plusieurs centaines de fois par nuit.

Les conséquences de l’apnée du sommeil vont au-delà de la somnolence. Ce trouble a été associé à une baisse de la qualité de vie, à des lésions professionnelles et à des pertes de mémoire.

Il est également associé à un risque accru de diabète, d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, car la cause la plus courante de ce trouble est l’obésité.

« Le poids est directement responsable de l’apnée du sommeil », déclare Andrew Holmes, technicien agréé en polysomnographie et spécialiste du sommeil, qui a administré les tests de sommeil pour The National .

Andrew Holmes, technicien en polysomnographie et spécialiste du sommeil, affirme que seulement environ 20% de la population canadienne souffrant d’apnée du sommeil a été diagnostiquée. Les autres ne connaissent pas la cause de leurs problèmes de sommeil ou ignorent qu’ils ont une condition de sommeil potentiellement grave. (Christian Patry / CBC)

L’apnée du sommeil peut être attribuée à des caractéristiques héréditaires telles que la forme du visage et du crâne, des problèmes neurologiques et l’utilisation de certains opiacés, mais le principal déclencheur est le surpoids. Les personnes plus lourdes ont tendance à avoir plus de tissus entourant leurs voies respiratoires, ce qui les rend plus susceptibles d’être obstruées – et l’apnée peut contribuer à la prise de poids, aggravant ainsi le problème.

« Cela ne fait pas uniquement de la discrimination envers ceux qui ont des problèmes de poids, mais … nous avons une population de plus en plus nombreuse et des personnes plus lourdes. Et cela a un impact sur notre sommeil », a déclaré Holmes.

Bien que les causes soient bien comprises, il s’agit précisément de savoir combien de Canadiens souffrent d’apnée du sommeil.

Selon une étude réalisée en 2014 par l’Agence de la santé publique du Canada, 5,4 millions d’adultes au Canada ont reçu un diagnostic d’apnée obstructive du sommeil ou présentent un risque élevé.

Selon Santé Canada , les signes et symptômes de l’apnée du sommeil incluent:

  • La somnolence diurne
  • ronflements bruyants suivis de pauses silencieuses
  • halètement ou suffocation pendant le sommeil
  • maux de tête du matin
  • irritabilité ou changements d’humeur
  • mauvaise concentration ou perte de mémoire
  • baisse de la libido
  • s’endormir en conduisant

Holmes dit qu’il a été « choqué » d’apprendre combien de personnes étaient atteintes de cette maladie lorsqu’il a commencé à travailler dans un laboratoire du sommeil à l’hôpital Queensway Carleton.

« Actuellement, environ 80% de la population [canadienne] est sous-diagnostiquée », a déclaré Holmes.

Les faibles taux de diagnostic sont attribués, en partie, à la nature de la maladie: bon nombre des symptômes les plus évidents, tels que le ronflement et les pauses respiratoires, surviennent pendant que les gens dorment. D’autres, comme la somnolence diurne, sont souvent qualifiés de fatigue «normale».

‘Plus confus’

Holmes, un consultant privé en sommeil dont les clients comprennent des soldats souffrant de stress post-traumatique et l’équipe de hockey des Sénateurs d’Ottawa, a déclaré que le sommeil était la clé de la santé émotionnelle, mentale et physique.

«Sans un sommeil de qualité et une quantité suffisante de sommeil chaque nuit, nous pouvons vraiment nous désavantager pour obtenir des performances optimales», déclare Holmes.

La performance diminuée a été harcelant à Arthur McGregor. Il craint que la privation de sommeil ait un impact négatif sur son gagne-pain en tant que musicien et qu’il oublie de plus en plus de choses.

« Je crois sincèrement que je me sens plus confus. J’ai quel est le mot que je cherche? J’ai de la difficulté à me souvenir de certaines choses », a déclaré McGregor.

Arthur McGregor dort en moyenne cinq à six heures par nuit. Il craint que la privation de sommeil ait un impact négatif sur son gagne-pain en tant que musicien, ainsi que sur sa mémoire. (Duncan McCue / CBC)

Au cours des deux dernières décennies, McGregor a dormi en moyenne cinq à six heures par nuit. Il a essayé des somnifères et divers aides au sommeil, en vain.

Lorsque son ronflement a commencé à perturber le sommeil de sa femme, le médecin de McGregor a recommandé un appareil à pression positive continue (PPC). C’est une petite pompe de chevet reliée par un tuyau à un masque et elle souffle un flux d’air sous pression pour aider à maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil.

Son ronflement s’est amélioré; sa qualité de sommeil n’a pas.

« Cela m’a donné l’idée que mon problème de sommeil n’était pas un problème de sommeil d’apnée, c’était quelque chose d’autre qui se passait. »

Kim Clark, en ajustant l’équipement pour son test de sommeil à la maison, dit qu’elle a toujours été un horrible dormeur. (Diane Grant / CBC)

Toujours en utilisant le CPAP, il a récemment changé son régime alimentaire et a perdu 15 livres pour voir si cela aiderait. Il a accepté de proposer à The National d’organiser un test de sommeil, car il était curieux de savoir si la perte de poids avait amélioré son sommeil, et si sa perte de mémoire était imputable au sommeil ou à un autre problème de santé.

J’aimerais savoir si je dors quand je dors. – Carolyn McCann

L’infirmière à la retraite, Carolyn McCann, a fait le test parce qu’elle tenait à comprendre pourquoi elle était si agitée toute la nuit.

« J’aimerais savoir si je dors quand je dors, » dit McCann.

Holmes explique à Carolyn McCann le fonctionnement de l’équipement de test du sommeil. (Duncan McCue / CBC)

Kim Clark dit qu’elle a appris à fonctionner quatre à six heures par nuit, par nécessité, mais pas par choix.

« Si je pouvais changer quoi que ce soit sur moi, ce ne serait ni ma taille, ni mon poids ni ma taille de poitrine, ce seraient mes habitudes de sommeil. J’ai toujours été un horrible dormeur. »

Holmes a donné du matériel aux trois participants pour surveiller leur respiration pendant le sommeil.

Ils ont eux-mêmes organisé les tests à faire à la maison, dormi dans leur propre lit, puis sont revenus écouter les résultats, que Holmes avait examinés avec un médecin et un pneumologue spécialisés en médecine du sommeil.

‘Jamais imaginé que j’avais l’apnée du sommeil’

Les données des tests du sommeil montrent la diversité remarquable des problèmes de sommeil et des solutions possibles.

Clark a dormi plus qu’elle ne l’a réalisé , près de neuf heures, et a eu peu d’événements d’apnée.

Holmes a suggéré qu’une simple méditation pourrait améliorer son sommeil en aidant à ralentir son cœur.

McGregor dormit un peu moins de six heures. Cependant, il était heureux d’apprendre qu’il n’avait que 10 à 15 apnées par heure, moins qu’avant de commencer à utiliser la machine CPAP.

Holmes l’informa qu’un nouveau masque CPAP mieux ajusté pourrait encore améliorer son sommeil.

Il existe de nombreux modèles de machines CPAP sur le marché. Les petites machines de chevet pompent un flux d’air constant dans un tuyau jusqu’à un masque facial ou à un embout nasal tel que celui illustré ici, en gardant les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil. (Reed Saxon / Associated Press)

Le test de McCann était une autre histoire.

Alors qu’elle dormait près de huit heures, elle présentait jusqu’à 24 apnées par heure, une forme modérée d’apnée du sommeil. Son taux d’oxygène a parfois chuté à 76%, ce qui est bien en deçà de la plage recommandée de 90%, ce qui suggère une pression accrue sur son système cardiovasculaire.

« J’ai été vraiment surpris », a déclaré McCann. « Je n’avais jamais imaginé que j’avais l’apnée du sommeil. »

McCann a été consterné par le conseil de Holmes selon lequel elle pourrait avoir besoin d’utiliser un appareil CPAP chaque nuit.

« C’était une réaction émotionnelle, pas une logique. Qui veut porter une de ces choses? » McCann dit.

« Je vais certainement faire quelque chose à ce sujet. Je ne vais pas simplement l’ignorer … Je ne veux pas mourir d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral. »

Les masques CPAP vont des modèles avec nez et bouche complets comme celui-ci aux petits modèles ne couvrant que les narines. (Getty Images)

Holmes reconnaît que les dispositifs CPAP sont stigmatisés, mais souligne que ce n’est pas une raison pour ignorer les symptômes d’un problème de sommeil.

Il dit que les Canadiens privés de sommeil doivent déterminer la cause du problème et prendre des mesures pour y remédier, qu’il s’agisse d’une machine CPAP ou d’un changement de régime alimentaire et de mode de vie.

« Je sais que beaucoup de gens pensent, ‘Oh mec, ce sont des nouvelles horribles.’ Ce n’est pas le cas. Nous avons identifié un problème, [maintenant] nous pourrions potentiellement envisager un remède « , a déclaré Holmes.


Plus de CBC

Regardez l’histoire de Duncan McCue dans The National sur l’apnée du sommeil:

C’est peut-être à blâmer pour ce ronflement bruyant ou ce matin. De plus, les personnes qui en sont atteintes risquent davantage de souffrir de maladies cardiaques et de dépression. Il s’agit de l’apnée du sommeil et un grand nombre de Canadiens risquent d’avoir des effets graves sur la santé. Mais étonnamment, peu d’entre eux en sont conscients. 10:11




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