Les bébés prématurés peuvent faire face à plusieurs risques pour la santé après leur sortie de l'USIN

Les bébés prématurés peuvent faire face à plusieurs risques pour la santé après leur sortie de l'USIN

mars 5, 2019 0 Par admin
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Surveillez le développement de votre bébé grâce à des suivis réguliers avec le médecin. (Source: Getty Images)

Par le Dr K Suresh Gowda

Les bébés prématurés ou prématurés sont définis comme ceux nés avant 37 semaines ou 259 jours de gestation. Plus le bébé naît tôt, plus les risques liés à sa santé sont importants. Les complications peuvent être à court terme, comme des problèmes respiratoires et cardiovasculaires ou à long terme. Quoi qu’il en soit, cela peut être une période très stressante pour les parents ou les gardiens d’enfants. Certaines complications peuvent se manifester plus tard ou causer des problèmes à l’enfant à l’âge adulte.

Complications à court terme

Les bébés prématurés peuvent ne pas avoir les organes complètement mûrs, ce qui peut entraîner de graves complications. Plus tôt le bébé est né, plus il devra passer de temps dans l’ unité de soins intensifs néonatals (UNSI) où il fait l’objet d’un suivi constant. Les risques encourus sont:

Hypothermie

Ces nourrissons sont sujets aux pertes de chaleur en raison du rapport plus élevé surface corporelle / volume. La chaleur est perdue par conduction, convection, rayonnement et évaporation, principalement au contact de températures ambiantes plus basses et même en raison de la présence de liquide amniotique. Des interventions supplémentaires sont entreprises à l’USIN, telles que des incubateurs, pour maintenir le nourrisson au chaud et éviter les pertes de chaleur.

Anomalies respiratoires

Les problèmes respiratoires graves sont fréquents chez les bébés prématurés car leurs poumons ne sont pas complètement développés et ne peuvent pas produire de surfactant, ce qui nécessite de les mettre sous assistance respiratoire.

La dysplasie bronchopulmonaire, également appelée maladie pulmonaire chronique, survient généralement chez les bébés de très faible poids à la naissance. Il est également caractérisé par un manque d’oxygène.

L’apnée survient chez environ le quart des nouveau-nés prématurés, en particulier ceux qui sont nés bien avant la naissance. Cela signifie que le bébé pourrait arrêter de respirer pendant 20 secondes ou plus et avoir une faible teneur en oxygène ou en fréquence cardiaque. Cette condition pourrait durer jusqu’à ce que les nourrissons soient âgés de deux à trois mois.

Le canal artériel, ou PDA, est une anomalie cardiaque congénitale fréquente chez les prématurés lorsque le canal artériel, un vaisseau qui relie l’artère pulmonaire à l’aorte descendante, ne se ferme pas. Lorsque cela se produit, une partie du sang du bébé peut être contournée par les poumons. Si elle n’est pas traitée, la PDA peut entraîner un rythme cardiaque irrégulier et une insuffisance cardiaque congestive.

Hémorragie intraventriculaire

C’est un saignement excessif à l’intérieur ou autour des ventricules, les espaces dans le cerveau contenant le liquide céphalo-rachidien. Il est plus fréquent chez les bébés prématurés , en particulier ceux dont le poids à la naissance est très faible et qui pèsent moins de 1,5 kg.

Anomalies du glucose

Le bébé pourrait avoir des troubles entraînant une hypoglycémie ou une hyperglycémie. Ces bébés ont souvent des réserves limitées de glycogène (sucre stocké dans le foie) ou une fonction hépatique immature. Les médecins surveillent régulièrement la glycémie afin de contrôler leur glycémie.

Entérocolite nécrosante

Cela se produit chez environ 2 à 10% des bébés de très faible poids de naissance, infectés par le système gastro-intestinal de prématurés. Cette infection provoque une inflammation des intestins et si elle n’est pas traitée, les parois des intestins sont détruites.

Infection

Les bébés de faible poids à la naissance sont très susceptibles aux infections, ce qui peut les obliger à rester plus longtemps que d’habitude à l’USIN.

Complications à long terme

Les bébés prématurés qui survivent sont plus susceptibles d’avoir une déficience neuro-développementale. Le risque de ces problèmes augmente avec une période de gestation plus basse.

  • Le bébé pourrait avoir des facultés cognitives altérées en raison d’un développement cérébral altéré.
  • Le bébé risque de développer une paralysie cérébrale ou même de retarder le développement de ses capacités motrices.
  • Le bébé a également la possibilité de développer des déficiences sensorielles.

Suivi de l’USIN pour les prématurés

Les programmes d’éducation et de suivi sont impératifs pour les parents de bébés prématurés pour le développement optimal du bébé et de sa santé. Plus tôt leurs problèmes sont diagnostiqués, meilleures sont leurs chances de développer correctement le cerveau et le corps. Des équipes de médecins spécialistes du développement qui travaillent en étroite collaboration avec des pédiatres et des néonatologistes aident les parents et les personnes en charge de l’enfant en créant un programme sur mesure d’aide au développement de l’enfant. Les influences environnementales peuvent améliorer la fonction cognitive des enfants, même lorsque leur développement est retardé. Les parents doivent s’inscrire à un suivi qui apportera un soutien au développement du bébé et évaluera régulièrement son état de santé. À mesure qu’ils atteignent l’âge scolaire, il faudra consacrer davantage de ressources à la satisfaction de leurs besoins.

(L’auteur est néonatologiste et pédiatre, Hôpitaux de maternité.)


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