Une nouvelle étude majeure sur un nouveau vaccin vise à réfuter une nouvelle fois les allégations de liens avec l'autisme – STAT

Une nouvelle étude majeure sur un nouveau vaccin vise à réfuter une nouvelle fois les allégations de liens avec l'autisme – STAT

mars 7, 2019 0 Par admin

Une énorme Une nouvelle étude danoise n’a pas permis d’établir de lien entre la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole et le développement de l’autisme.

Dans les domaines de la science et de la santé publique, cette question est depuis longtemps considérée comme réglée. De nombreuses études ont depuis plusieurs années réfuté les résultats d’une petite étude publiée il y a plus de 20 ans, qui a depuis été rayée de la littérature médicale.

Mais la taille de cette étude – portant sur 657 461 enfants danois nés entre 1999 et 2010 – devrait, en théorie, renforcer l’argument que les médecins et les professionnels de la santé publique se voient toujours obligés de faire face à une résistance à la vaccination retranchée et croissante dans certains milieux.

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Les travaux, publiés lundi dans les Annals of Internal Medicine, ont été menés par des chercheurs du Statens Serum Institut de Copenhague. Certains des mêmes scientifiques ont publié un article précédent sur ce sujet dans le New England Journal of Medicine en 2002, basé sur des données recueillies auprès de 537 303 enfants danois nés entre 1991 et 1998.

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Pourquoi refaire le travail? Parce que l’inquiétude déplacée n’a pas disparu, a déclaré Anders Hviid, l’un des chercheurs impliqués dans l’étude.

«L’idée que les vaccins provoquent l’autisme est toujours d’actualité. Et le mouvement anti-vaxx, si tant est qu’il y en ait une, est peut-être seulement devenu plus fort au cours des 15 dernières années », a-t-il déclaré à STAT. « La tendance que nous observons est inquiétante. »

Six épidémies de rougeole sont actuellement en cours aux États-Unis, avec 206 cas signalés en janvier et en février, selon le Centre de contrôle et de prévention des maladies. Ce total de deux mois est supérieur au total de l’année 2017.

Des épidémies de rougeole ont également été rapportées dans plusieurs autres pays du monde. Une famille française avec des enfants non vaccinés a récemment introduit le virus au Costa Rica. Une épidémie dans une communauté juive orthodoxe à New York a été déclenchée par un cas de contamination par le virus en Israël. Le bureau régional européen de l’Organisation mondiale de la santé a signalé plus de 85 000 cas sur le continent en 2018 et 72 décès par rougeole.

L’État de Washington a dépensé plus de 1,2 million de dollars pour tenter de contenir une épidémie qui, à ce jour, a infecté 71 personnes. Le secrétaire d’Etat à la Santé, John Wiesman, comparaîtra mardi devant la commission sénatoriale de la Santé, de l’Education, du Travail et des Pensions pour demander un financement supplémentaire pour aider le secteur de la santé publique du pays à faire face.

Parmi les choses qu’il compte demander: une augmentation de 22% du financement du CDC et une campagne d’information nationale pour expliquer la valeur des vaccins.

L’argent est nécessaire, a-t-il déclaré, pour garantir que «le mouvement anti-vaccin étant devenu si bien organisé, nous sommes tout à fait préparés à communiquer notre message et à le contrer. »

Cependant, une autre étude faisant abstraction du lien entre le vaccin ROR et l’autisme fera-t-elle une différence? Tout le monde n’en est pas si sûr.

Dans un éditorial publié avec l’étude, le Dr Saad Omer de l’Université Emory a souligné qu’il était important de réfléchir aux coûts d’opportunité lorsqu’on décidait de consacrer du temps et de l’argent à la recherche pour explorer plus avant une question aussi pertinente, en écrivant que «continuer à évaluer L’hypothèse du ROR-autisme pourrait se traduire par le fait de ne pas poursuivre certaines des pistes les plus prometteuses. « 

(Dans une interview, Omer a déclaré ne pas s’opposer à cette étude, qui utilisait des données existantes par opposition à des données qui devaient être collectées récemment.)

Il a également écrit que les preuves n’avaient pas encore convaincu les sceptiques. « Il a été dit que nous vivons maintenant dans un monde » résistant aux faits « où les données ont une valeur persuasive limitée », a-t-il déclaré.

Mais Hviid a déclaré que la taille de cette étude permettait à son groupe d’examiner d’autres affirmations concernant le vaccin RRO – par exemple, le fait que les enfants considérés comme «à risque» de développer l’autisme pourraient être plus susceptibles d’être diagnostiqués avec la maladie si ils reçoivent le vaccin. Cet argument est parfois présenté à propos d’enfants ayant un frère ou une soeur avec autisme.

Les données danoises, extraites d’un registre national de santé, n’ont montré aucune augmentation de l’autisme chez ce sous-ensemble d’enfants. Il n’a pas non plus constaté d’apparition de symptômes de l’autisme autour du moment choisi pour recevoir le vaccin ROR.

«Nous n’avons trouvé aucun appui pour l’hypothèse d’un risque accru d’autisme après la vaccination ROR chez… des enfants danois; aucun soutien pour l’hypothèse d’une vaccination ROR déclenchant l’autisme dans des sous-groupes sensibles caractérisés par des facteurs de risque environnementaux et familiaux; et aucun soutien pour un regroupement des cas d’autisme dans des périodes spécifiques après la vaccination ROR », ont écrit Hviid et ses co-auteurs.

Omer a déclaré que l’accent doit maintenant être mis sur des études qui montrent clairement comment persuader au mieux les parents réticents face à la vaccination que les vaccins sont sûrs et dans l’intérêt supérieur de leurs enfants. Des progrès sont en cours pour trouver le moyen de communiquer efficacement avec ces parents, a-t-il déclaré, notant qu’ils constituaient un groupe plus large que les individus plus virulents qui rejettent catégoriquement les vaccins.

«C’est un domaine de recherche actif. Mais il y a beaucoup de techniques prometteuses qui arrivent en ligne », a déclaré Omer.

Helen Branswell

Rédacteur principal, Maladies infectieuses

Helen Branswell couvre de nombreux problèmes liés aux maladies infectieuses, notamment les épidémies, la préparation, la recherche et la mise au point de vaccins.


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