Le passage à l’heure du jour entraîne-t-il des crises cardiaques et des accidents de la route? – Le Globe and Mail

Le passage à l’heure du jour entraîne-t-il des crises cardiaques et des accidents de la route? – Le Globe and Mail

mars 21, 2019 0 Par admin

La question

Chaque printemps, lorsque nous passons à l’heure d’été, les médias sont pleins d’avertissements sur les risques pour la santé de perdre une heure de sommeil. Ces risques sont-ils réels?

La réponse

Il est certainement utile de faire une vérification de la réalité de nos croyances communes. Parfois, nous découvrons qu’ils ne sont pas fondés sur les meilleures preuves.

Dans le cas de l’heure avancée – qui commence le 10 mars -, il est souvent signalé que les accidents de la route et les crises cardiaques se multiplient quelques jours après le décalage des horloges, alors que les personnes s’adaptent encore au changement d’heure.

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Alors, examinons ces deux revendications:

Plus d’accidents de la route

L’ étude la plus célèbre suggérant un lien entre les accidents de la route et l’heure avancée du jour a été dirigée par le Dr Stanley Coren de l’Université de la Colombie-Britannique.

En analysant les données du ministère des Transports du Canada, Coren et ses collègues de recherche ont conclu que le nombre d’accidents de la route avait augmenté d’environ 8% le lundi suivant le décalage horaire. Ils ont également découvert que le nombre d’accidents diminuait à peu près le même nombre le lundi suivant le retour de l’automne à l’heure normale, heure à laquelle les personnes s’endormaient une heure de plus.

Il attribue le pic de printemps dans les accidents à des «défaillances de l’attention» résultant d’un sommeil perturbé. Les résultats ont été publiés en 1996 dans une lettre au prestigieux New England Journal of Medicine. Bien que l’étude ait attiré beaucoup d’attention et continue d’être largement citée, elle s’appuyait sur seulement deux années de données – 1991 et 1992.

Depuis lors, d’autres chercheurs ont étudié le même problème, avec des résultats variables.

Le Dr Donald Redelmeier, médecin au Sunnybrook Health Sciences Centre de Toronto, qui s’intéresse particulièrement à la recherche sur la circulation routière, a compilé 16 études distinctes.

«Parmi ces études, six ont suggéré que le décalage printanier était associé à un risque accru d’accidents de la route. Trois ont suggéré une diminution du risque. Et sept n’ont trouvé aucune différence significative d’une manière ou d’une autre », dit-il. « En regardant l’ensemble des preuves – et pas seulement une étude choisie à la cherry – j’ai l’impression que, s’il existe une association, elle est modeste. »

Augmentation des crises cardiaques

La notion répandue selon laquelle les changements de temps saisonniers augmentent le risque de crise cardiaque peut également être attribuée à une lettre du New England Journal of Medicine .

Cette lettre, publiée en 2008, émanait de chercheurs de l’Institut Karolinska à Stockholm. Ils ont examiné les données suédoises sur la santé de 1987 à 2006 et ont constaté que le nombre de cas de crise cardiaque avait augmenté d’environ 5% la semaine après l’ajustement des horloges – au printemps et à l’automne.

Ils ont supposé que les changements de temps perturbaient le «rythme de la chronobiologie» – ou l’horloge interne du corps – et que cela déclenchait en quelque sorte une crise cardiaque.

D’autres chercheurs ont réalisé des études de suivi qui ont produit des résultats contradictoires.

Par exemple, des chercheurs allemands n’ont trouvé «aucun changement significatif» dans les crises cardiaques dans la population en général à la suite de changements saisonniers. Cependant, ils ont observé un risque accru pendant la transition du printemps parmi des «sous-groupes spécifiques», tels que les hommes ayant déjà eu une crise cardiaque. Leurs conclusions reposent sur 25 000 cas de crises cardiaques mortelles et non mortelles enregistrés en Allemagne entre 1985 et 2010.

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Il convient de noter qu’il n’est pas toujours possible d’additionner toutes les études et de créer un tableau de bord avec un résultat clair. En effet, le corpus total de recherches sur certains sujets peut être faussé par ce que l’on appelle le «biais de publication», explique le Dr Dennis Ko, cardiologue à Sunnybrook.

En particulier, de nombreuses études qui ne montrent aucun effet ne se retrouvent pas dans les revues médicales. «Nous avons tendance à ne publier que des articles intéressants et susceptibles d’attirer l’attention des gens. Les articles qui ne trouvent pas d’association sont moins susceptibles d’être publiés », déclare Ko.

Cela peut amener les gens à conclure que certaines choses ont un impact plus grand qu’elles ne le font réellement.

Ko dit qu’il pense que l’association entre le passage à l’heure avancée et les crises cardiaques est réelle. Mais, ajoute-t-il, ce risque est probablement faible et n’affecte probablement que les personnes souffrant d’une maladie cardiaque existante.

Même dans ce cas, vous êtes tenu d’entendre les mêmes avertissements de santé alarmants lorsque nous changeons nos horloges.

Cependant, si vous prenez en compte toutes les recherches publiées – et gardez à l’esprit que certaines études négatives (sans effet) ne voient jamais le jour – l’inquiétude grandissante peut sembler injustifiée.

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Comme le dit Redelmeier: «Une étude hors du commun peut maintenir une vie de conviction en une association. Il devient alors extrêmement difficile de dissiper cette idée fausse populaire.  »

Paul Taylor est un conseiller de navigation patient au Sunnybrook Health Sciences Center. Il est un ancien rédacteur en chef du Globe and Mail consacré à la santé. Trouvez-le sur Twitter @epaultaylor et en ligne sur le site Your Sunny Matters de Sunnybrook.

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